Аппендицит с перитонитом у детей

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый аппендицит и перитонит у детей.

В правой подвздошной области человека находится аппендикс — червеобразный придаток слепой кишки толщиной до 1 см и длиной до 23 см обычно см. Он выполняет защитную функцию организма благодаря скоплениям в нем лимфоидной ткани, Кроме того, он играет важную роль в сохранении микрофлоры кишечника. Воспаление этого отростка называется аппендицитом.

До сих пор самым распространенным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса, однако в последние десятилетия постепенно растет распространенность антибиотикотерапии. Одну из первых известных операций по удалению аппендикса провел в году в Лондоне королевский хирург Клодис Амианд. Он прооперировал летнего ребенка, который вскоре поправился.

К году клиническая картина острого аппендицита была подробно описана, также было установлено, что он является самостоятельным заболеванием, а не осложнением воспаления слепой кишки, как считалось ранее. Тогда же было установлено, что оптимальный способ лечения — это удаление червеобразного отростка. В России первая операция по удалению аппендикса была проведена в году.

Однако регулярно они стали проводиться лишь после IX Съезда российских хирургов в году — до этого врачи придерживались выжидательной тактики, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях. Первым врачом, прооперировавшим самого себя, в году стал американский хирург Эван Кейн. Он успешно удалил себе аппендикс в рамках изучения переносимости пациентами местной анестезии. А в году самостоятельно прооперировал себя советский хирург Леонид Рогозов, участник 6-й Советской антарктической экспедиции.

Во время экспедиции он обнаружил у себя клиническую картину острого аппендицита, консервативное лечение — покой, голод, местный холод и антибиотики — не помогло. Добраться до больницы не было возможности. При помощи других участников экспедиции, подававших инструменты и следивших за состоянием Рогозова, хирург в течение почти двух часов оперировал сам себя. Из-за появившейся во время операции слабости ему то и дело приходилось делать паузы.

Но он успешно завершил операцию, а уже через неделю снял швы. А ведь все, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасен! Аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — в лет. Женщины сталкиваются с ним в раза чаще мужчин, однако у мужчин чаще происходят осложнения. Заболеваемость острым аппендицитом составляет случаев на человек в год. Основные симптомы аппендицита — боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота.

При пальпации правой подвздошной области для аппендицита характерно усиление боли при резком ослаблении давления. В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. При возникновении острого аппендицита необходимо неотложное лечение, основной причиной летального исхода является задержка более двух суток между появлением симптомов и началом лечения. Задержка грозит развитием осложнений, например, образованием аппендиикулярного инфильтрата — скопления плотно спаянных между собой измененных тканей.

В этом случае удалить аппендикс уже невозможно — он оказывается неотделяем от окружающих его тканей. Инфильтрат может рассосаться самостоятельно, что чаще всего и происходит, либо привести к нагноению с образованием абсцесса. Еще одно распространенное осложнение — разлитой гнойный перитонит, воспаление брюшины, осложненное появлением гнойных очагов.

Перитонит напрямую угрожает жизни пациента и в этом случае скорейшая операция просто необходима. Хронический аппендицит возникает редко. Он возникает после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса. Существует множество теорий развития острого аппендицита.

Согласно механической теории, он возникает из-за закупорки просвета червеобразного отростка, преимущественно каловыми камнями. При заполнении просвета слизистым секретом диаметр отростка увеличивается в несколько раз. Это сдавливает сосуды внутри самого аппендикса, что приводит к острому воспалению и некрозу.

Другой причиной воспаления аппендикса может стать инфекция — возбудители инфекционных заболеваний, проникая в слизистую органа, приводят к развитию аппендицита. Также предполагается, что аппендицит может возникать из-за сосудистых спазмов и нарушения кровообращения в тканях кишечника. В зоне риска находятся люди, регулярно страдающие от запоров. Также предполагается, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.

На фоне появившихся за последние 20 лет исследований, показывающих, что аппендицит можно успешно лечить антибиотиками, количество проводимых операций в США снизилось в два раза. Однако анализ почти полумиллиона зарегистрированных случаев аппендицита показал: те пациенты, которые были прооперированы на первый-второй день после обращения в больницу, погибали от возможных осложнений в 2,4 раза реже, чем те, которых лечили нехирургическими методами.

Как выяснилось, консервативному лечению чаще подвергались более пожилые люди, что дополнительно обеспокоило исследователей. Тем не менее, лечение аппендицита антибиотиками неплохо подходит для детей. Однако при возникновении аппендиколита выхода камня из аппендикса в брюшную полость или других осложнениях рекомендуется все же прибегнуть к оперативному лечению.

Аппендицит: как найти и обезвредить. Отдел науки Удаление аппендикса до сих пор занимает первое место среди неотложных хирургических операций. Читайте также.

Лапароскопия при лечении детей с острым аппендицитом и перитонитом

Эксперт - Александр Сажин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им Н. Таким образом, операции при остром аппендиците относятся к категории наиболее частых вмешательств. За последнее время в хирургии аппендицита произошло много знаковых событий, в частности, внедрение малоинвазивных методик - видеоэндоскопической технологии, чрезкожных чреспечёночных вмешательств. Национальные клинические рекомендации нужны для того, чтобы врачи могли правильно использовать этот алгоритм в лечении как можно большего числа пациентов, тем более что техническая оснащённость большинства многопрофильных больниц уже сегодня позволяет применять малоинвазивные технологии.

Острый аппендицит с перитонитом (K35.2)

Среди всех заболеваний наибольшее количество дискуссий. Уже в 1 веке н. В году Клаудиус Амиант оперировал мальчика 11 лет с пахово-мошоночной грыжей со свищом, во время операции в грыжевом мешке обнаружен аппендикс, перфорированный булавкой. Но взгляды Мелиера, Дюпюитрена флегмона парацекальной локализации, перитифлит замедлили учение об аппендиците на полстолетия. В патолог Гарвардского университета Фитц в Вашингтоне представил исторический доклад о воспалении червеобразного отростка, в котором подчеркивалась роль раннего распознавания болезни и осуществления срочного хирургического вмешательства. Чаще всего слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Процессы, влияющие на развитие перитонита: 1. Выпадение фибрина в экссудате. Является важной частью иммунной защиты, поскольку фибринные комплексы могут поглотить и адсорбировать большое количество бактерий. В результате системное распространение внутрибрюшинной инфекции может замедлиться, что уменьшает раннюю смертность от сепсиса. Однако одновременно с этим в фибринных комплексах бактерии, защищенные от механизмов иммунной защиты, могут размножаться, что приводит к развитию оставшейся инфекции и процессов абсцедирования. Степень перитонеального бактериального загрязнения. Высокая степень обсемененности может истощать иммунную систему защиты. В результате инфекция сохраняется и формируются абсцессы.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РОДИТЕЛИ ОБЯЗАНЫ ЗНАТЬ 10 СИМПТОМОВ АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ.

Острый аппендицит у детей. Клинические рекомендации.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: У 10-летнего мальчика не заметили аппендицит

Комментариев: 5

  1. hime.oleg:

    А почему нет продавцов?В “Красное и белое” люди работают 2 через 2, 3 через 1,6 через 0 с 8.30 до 23.00.Обед отменили,в туалет – отметившись в журнале,стулья все убрали,продавцы и кассиры общаются,чаще всего,с алкашами…У них что,самые благоприятные условия работы?

  2. sotnikovatanysha:

    эти упражнения не мужские а общие, т.е. как М так и Ж, которым занимаются уже более 70 лет. Даже в школах перед началом занятий эти упражнений выполняли школьники в Советское время. Так что это никак не соответствует как специальное упражнение для мужчин.

  3. elena-tinskaya:

    Спасибо , Vlada!!!

  4. Вит:

    Если Вы не высокого роста, возможно …

  5. marina-katerina:

    Нина, Покупаю у мясника.