Арахноидальная киста позвоночника поясничного отдела

Аневризмальная костная киста АКК, англ. Грыжа межпозвонкового диска ГМП - это смещение тканей диска пульпозного ядра и фиброзного кольца за пределы межпозвонкового дискового….

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Арахноидальные кисты позвоночного столба

Кисты позвоночника, как и любые другие кисты — это наполненные жидким содержимым образования. Стенками их может быть окружающая ткань ложные кисты , или эпителиальная выстилка истинные кисты.

Причина врожденных кист — в нарушениях процесса эмбрионального развития, а приобретенных — в воспалении, травме или дегенеративно-дистрофических изменениях. Часто они становятся диагностической находкой, потому что в четырех из пяти случаев протекают бессимптомно. Существует несколько видов кист, отличающихся локализацией, составом содержимого и клиническими проявлениями:. Диагностика кист направлена в первую очередь на их дифференцировку с другими объемными образованиями позвоночника — доброкачественными и злокачественными опухолями, грыжами межпозвонковых дисков.

Решить эти вопросы, а также оценить перспективы консервативного и хирургического лечения позволяют дополнительные методы обследования. По результатам неврологического осмотра назначают:. Бессимптомные, случайно обнаруженные кисты лечить не надо, но необходимо их динамическое наблюдение. В остальных случаях лечение кист позвоночника начинают с консервативных мер. Конечно, они не устраняют кисты, но часто способствуют значительному уменьшению их клинических проявлений.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение месяцев, особенно если киста крупнее 1,5 см, показано хирургическое лечение. Если оно противопоказано, проводят стереотаксическую радиотерапию. Точная фокусировка лучевой энергии позволяет воздействовать на кисту без повреждения ткани спинного мозга. Это способствует запустеванию и рубцеванию патологической полости. В современных нейрохирургических центрах по поводу кист выполняют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопической, микрохирургической техники, лазерных и криохирургических технологий.

По показаниям применяют легкие, прочные, полностью биосовместимые имплантаты из полимерных материалов и сплавов для обеспечения максимального и долгосрочного сохранения функций позвоночника.

В зависимости от локализации кисты и степени вовлечения костной ткани для обеспечения стабильности позвоночно-двигательного сегмента применяют резекцию с последующим спондилодезом жестким соединением с соседним позвонком и без него. В варианте со спондилодезом используют керамические или металлические стабилизирующие имплантаты кейджи ;. Значительное увеличение изображения операционного поля при эндоскопическом удалении или использование операционного микроскопа при малоинвазивном открытом доступе позволяют сверхточно и деликатно выделять кисты из окружающих их спаек, избегая повреждения корешков и образования свищей.

В ходе операции ведется непрерывный мониторинг состояния спинного мозга, корешков и функций сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки с помощью соматосенсорных и двигательных вызванных потенциалов, электронейромиографии. Если операция проводится под местной анестезией, эти данные дополняются результатами выполняемых пациентом инструкций хирурга и его сообщениями о самочувствии.

Все это позволяет свести практически к нулю риск непреднамеренной операционной травмы. Техническое оснащение, высокая квалификация специалистов ведущих нейрохирургических центров развитых стран, приверженность современным малоинвазивным хирургическим технологиям позволяют получать в этих клиниках отличные результаты лечения кист позвоночника.

Лечение в России и за границей в лучших клиниках мира. Лечение в Германии. Лечение в Израиле. Главная Статьи. Киста позвоночника - современные методы удаления Эндоскопия, лазер и криохирургия.

Существует несколько видов кист, отличающихся локализацией, составом содержимого и клиническими проявлениями: периневральная киста. Возникает в оболочках спинномозговых нервов, в большинстве случаев в поясничном отделе.

Достигнув крупных размеров, может вызывать боли в спине, по ходу сдавливаемых нервные корешков, а также чувствительные и двигательные расстройства в зоне их иннервации. Особо крупные образования провоцируют расстройство функции тазовых органов, слабость и онемение в нижних конечностях; киста Тарлова.

Образуется в крестцовом отделе. Течет бессимптомно; периартикулярная киста. Локализуется в зоне межпозвонковых суставов — в суставной сумке синовиальная или за ее пределами ганглионарная. Чаще встречается в шейном и поясничном отделах. Крупные периартикулярные кисты сопровождаются особо выраженными и стойкими симптомами компрессии корешков спинного мозга; аневризмальная киста.

Располагается в костной ткани позвонка, чаще в дугах и отростках, реже — в теле. Является следствием расстройств кровообращения, наполнена кровью. Отличается видимыми наружными проявлениями — в проекции кисты возникает припухлость, кожа над ней имеет повышенную температуру и характерный сосудистый рисунок. Аневризмальные кисты больших размеров угрожают перелом позвонка и кровотечением, а мелкие нередко рассасываются самостоятельно.

Диагностика Диагностика кист направлена в первую очередь на их дифференцировку с другими объемными образованиями позвоночника — доброкачественными и злокачественными опухолями, грыжами межпозвонковых дисков. По результатам неврологического осмотра назначают: магнитно-резонансную томографию; компьютерную томографию; ультразвуковое исследование; радиоизотопное сканирование сцинтиграфию ; миелографию — рентгеновское исследование с субарахноидальным введением контрастного вещества в спинномозговой канал; биопсию — в диагностически сложных случаях с целью получения материала для цитологического и гистологического исследования.

Методы лечения Бессимптомные, случайно обнаруженные кисты лечить не надо, но необходимо их динамическое наблюдение. Срочная операция показана при: сдавлении корешков конского хвоста с нижним парапарезом слабостью в ногах ; чувствительных нарушениях в аногенитальной зоне; функциональных тазовых расстройствах.

Назначают: кратковременный постельный режим; нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты; вазоактивные средства; диуретики; физиотерапию; эпидуральное введение кортикостероидных гормонов; некоторые приемы мануальной терапии; рефлексотерапию; ЛФК. Для ликвидации кист позвоночника и освобождения нервных структур от сдавления проводится: чрескожная аспирация кисты.

Под контролем нейронавигации кисту пунктируют и отсасывают из нее жидкость. Для снижения риска рецидива в нее вводят препараты, способствующие склеиванию ее стенок и облитерации запустеванию полости; радикальное иссечение кисты — более надежный способ предотвратить в дальнейшем рецидив.

Нейронавигационная система позволяет сделать короткий, не более 3 см, разрез для доступа к кисте точно в области ее проекции. Далее мышцы и связки на пути к ней раздвигаются и мягко фиксируются. В работе используют операционный микроскоп с 8-кратным увеличением для гарантированного удаления всех составляющих кисты и сохранения здоровых структур.

Высокотехнологичные методики В зависимости от локализации кисты и степени вовлечения костной ткани для обеспечения стабильности позвоночно-двигательного сегмента применяют резекцию с последующим спондилодезом жестким соединением с соседним позвонком и без него. В варианте со спондилодезом используют керамические или металлические стабилизирующие имплантаты кейджи ; эндоскопическое удаление кисты позвоночника проводится через разрез не более 1,5 см с помощью видеокамеры введенного через него эндоскопа и микрохирургических инструментов; лазерная коагуляция кисты.

Источник лазерного излучения доставляется и точно позиционируется в области кисты. Под действием лазера ее содержимое испаряется, а стенки коагулируются и сближаются. В дальнейшем в этой зоне образуется небольшой соединительнотканный рубец, не оказывающий негативного влияния на спинной мозг и нервные корешки.

Лечение кисты позвоночника

Она характеризуется наличием в спинномозговом канале полости, которая заполнена цереброспинальной жидкостью. Чаще всего формируется в поясничном и крестцовом отделе осевого скелета. Периневральное новообразование носит доброкачественный характер, но может являться причиной сильной болезненности, ощущения онемения, а может протекать бессимптомно. Если боль в позвоночном столбе возникает часто, то нужно обратиться к неврологу для постановки точного диагноза, назначения лечебных мероприятий. Кистозное периневральное образование представляет собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидким содержимым спинномозговой жидкостью.

Спинальные экстрадуральные арахноидальные кисты

Ребенок, 3 года, периодически появлялась походка на носках, данные анамнеза: при осмотре невропатологом — преходящий рефлекс Бабинского. Описание Изображения При МРТ-исследовании на уровне Th1-Th7 грудной отдел позвоночника спинной мозг оттеснен вентрально, поддавлен за счет интрадурального экстрамедуллярного кистозного образования, расположенного в дорсальных отделах дурального мешка, имеющего низкий сигнал на Т1ВИ Т1-взвешенные изображения, на которых ликвор имеет низкую интенсивность сигнала по сравнению с мозговой тканью; , с феноменом отсутствия сигнала на Т2ВИ Т2-взвешенные изображения, на которых ликвор имеет более интенсивный сигнал по сравнению с мозговой тканью; за счет пульсации ликвора, сигнал от спинного не изменен — интрадуральная арахноидальная киста. Через 1,5 года — появились признаки нарушения функции тазовых органов. При МР-исследовании отмечается увеличение образования в размерах, с появлением признаков миелопатии на уровне максимальной компрессии спинного мозга. Большинство арахноидальных кист позвоночника асимптоматичны и являются случайными находками. Клинические проявления могут включать боль, слабость, онемение в конечностях, нарушение функции тазовых органов.

Киста позвоночника

Кисты позвоночника, как и любые другие кисты — это наполненные жидким содержимым образования. Стенками их может быть окружающая ткань ложные кисты , или эпителиальная выстилка истинные кисты. Причина врожденных кист — в нарушениях процесса эмбрионального развития, а приобретенных — в воспалении, травме или дегенеративно-дистрофических изменениях. Часто они становятся диагностической находкой, потому что в четырех из пяти случаев протекают бессимптомно. Существует несколько видов кист, отличающихся локализацией, составом содержимого и клиническими проявлениями:. Диагностика кист направлена в первую очередь на их дифференцировку с другими объемными образованиями позвоночника — доброкачественными и злокачественными опухолями, грыжами межпозвонковых дисков. Решить эти вопросы, а также оценить перспективы консервативного и хирургического лечения позволяют дополнительные методы обследования. По результатам неврологического осмотра назначают:. Бессимптомные, случайно обнаруженные кисты лечить не надо, но необходимо их динамическое наблюдение.

Среди всех болезней позвоночника, киста считается самым редким недугом.

Киста позвоночника - современные методы удаления

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную жидкостью геморрагической, ликворной и т. Кистозные образования в позвоночнике являются достаточной редкой патологией, и киста может быть расположена в любом из ее отделов от шейного до пояснично-крестцового. Киста позвоночника может протекать бессимптомно и нередко может быть диагностирована случайно или проявляться лишь хронической тупой болью. Лечение кисты позвоночника зависит от локализации кисты, ее размеров и от степени воздействия на близлежащие структуры.

Ее стенки состоят из паутинных клеток. Этот вид арахноидальной кисты является доброкачественным образованием, главным симптомом которого является ощущение частых болей в нижней части спины.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Киста пояснично крестцового отдела позвоночника - киста в поясничном отделе позвоночника

Комментариев: 1

  1. Ёлка:

    да ну нах…мрак…