Болит половина лица и зубы и ухо

Удивительный факт — иногда стоматологи не в силах снять зубную боль! Все потому, что причиной появления зубной боли могут быть вовсе не зубы и даже не воспаление десен — а простуда, мигрень или воспаление среднего уха. С прочими бедами обращайтесь к терапевту. Возможно, вам или вашим знакомым приходилось сталкиваться со следующей ситуацией: заболел зуб, пошел к стоматологу, тот посмотрел — все нормально.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины боли в челюсти: почему вы можете чувствовать боль?

Чаще НТН встречается у женщин 50 - 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Считается, что НТН идиопатическое заболевание. Однако существует несколько теорий, объясняющих патогенез заболевания.

Наиболее вероятная причина НТН заключается в компрессии тройничного нерва на интро - или экстракраниальном уровне. Это может быть объемный процесс в задней черепной ямке невринома слухового нерва, менингиома, глиома моста , дислокация и расширение извитых мозжечковых артерий, аневризма базиллярной артерии, формирование туннельного синдрома сдавление 2 и 3 ветви в костных каналах - подглазничном и нижней челюсти при врожденной их узости и присоединении сосудистых заболеваний в пожилом возрасте , в результате местного одонто - или риногенного воспалительного процесса.

Компрессия нарушает аксоток, приводит к накоплению патотрофогенов, активации аутоиммунных процессов и обуславливает очаговую демиелинизацию. Под влиянием длительной патологической импульсации с периферии в спинномозговом ядре тройничного нерва формируется "фокус", подобный эпилептическому, генератор патологически усиленного возбуждения ГПУВ Г. Крыжановский , существование которого уже не зависит от афферентной импульсации.

Импульсы от триггерных точек поступают к ведущим нейронам генератора и вызывают его облегченную активацию. ГПУВ активирует ретикулярные, мезенцефальные образования, ядра таламуса, кору головного мозга, вовлекает лимбическую систему, формируя, таким образом, патологическую алгогенную систему. Заболевание может развиться после удаления зуба поражается луночковый нерв - одонтогенная невралгия, в результате нарушения кровообращения в стволе мозга, в результате герпетической инфекции, редко вследствие демиелинизации корешка тройничного нерва при рассеянном склерозе.

Боль при НТН имеет следующие характеристики: Приступообразный характер, длительность атаки не более 2 минут. Между двумя приступами всегда имеется "светлый" промежуток. Значительная интенсивность, внезапность, напоминающие удар электрическим током. Наличие триггерных точек зон , слабое раздражение которых вызывает типичный пароксизм могут находиться в болевой или безболевой зоне.

Наиболее часто триггерные зоны располагаются в орофациальной области, на альвеолярном отростке, при поражении первой ветви у медиального угла глаза. Наличие триггерных факторов, чаще всего это умывание, разговор, еда, чистка зубов, движение воздуха, простое прикосновение. Типичное болевое поведение. Больные, стараясь переждать приступ, замирают в той позе, в которой застал их болевой пароксизм.

Иногда растирают зону боли или совершают чмокающие движения. В период приступа больные отвечают на вопросы односложно, едва приоткрывая рот. На высоте пароксизма могут быть подергивания лицевой мускулатуры tic douloureux.

Неврологический дефицит в типичных случаях НТН отсутствует. У большинства больных НТН со временем развивается вторичный миофасциальный прозопалгический синдром. Его формирование объясняется тем, что больные вынуждены преимущественно использовать для жевания контралатеральную боли сторону рта. Поэтому в мышцах гомолатеральной стороны развиваются дегенеративные изменения с образованием типичных мышечных узелков.

Заболевание течет с обострениями и ремиссиями. В период приступов боли могут группироваться залпами. Залпы могут длиться часами, а периоды приступов продолжаются дни и недели. В тяжелых случаях значительно нарушается повседневная активность больных.

В некоторых случаях возникает status neuralgicus, когда промежутки между отдельными залпами отсутствуют. Возможны спонтанные ремиссии, на фоне которых заболевание обычно прогрессирует. Ремиссии длятся месяцы и годы, но по мере возникновения рецидивов, больные начинают чувствовать боль, сохраняющуюся и между приступов. Дифференциальный диагноз:. Характеризуется длительными, умеренной интенсивности болевыми ощущениями в зоне иннервации соответствующей ветви, которые периодически приступообразно усиливаются.

Продолжительность их составляет от нескольких часов до нескольких суток, с постепенным ослаблением интенсивности. Выявляются нарушения чувствительности, а при поражении 3-й ветви парезы жевательных мышц.

Приступообразные боли, всегда начинающиеся с корня языка или с миндалины и распространяющиеся на небную занавеску, горло, иррадиирующие в ухо, иногда в глаз, угол нижней челюсти в щеку. Сопровождаются гиперсаливацией, гиперемией половины лица, сухим кашлем. Болевые приступы продолжаются от 1 до 3 минут. Обычно провоцируется разговором, кашлем, зевотой. Приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти.

Боль может распространяться на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа вегетативная буря.

Продолжительность приступа от нескольких минут до суток. Основное клиническое проявление заключается в сочетании невралгии одного из черепных нервов боли в лице, языке, полости рта, глотке, гортани , двигательных нарушений со стороны жевательных мышц, нарушением вкуса, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Боли не имеют четких границ, продолжительность и интенсивность их различна от состояния дискомфорта до резкой мучительной боли.

Усиливает боль эмоциональное напряжение, сжатие челюстей, перегрузка жевательных мышц, утомление. Боли зависят от состояния активности и локализации триггерных точек. Могут возникать вегетативные симптомы: потливость, спазм сосудов, насморк, слезо- и слюнотечение, головокружение, шум в ушах, чувство жжения в языке и т.

Сильные боли в области медиального угла глаза с иррадиацией в спинку носа. Отечность, гиперестезия и односторонняя гиперсекреция слизистой оболочки носа. Инъекция склер, иридоциклит, кератит. Повышенное слезотечение. Кластерные головные боли. Хроническая пароксизмальная гемикрания. Медикаментозное лечение Основным препаратом при лечении НТН является карбамазепин финлепсин, тегретол.

Карбамазепин способствует ГАМК-ергическому торможению в нейронных популяциях, склонных к пароксизмальным формам активности. Лечение начинают с дозы 0,1 x 2 раза в сутки. Затем суточная доза постепенно увеличивается до минимально эффективной. Через 6 - 8 недель после наступления эффекта дозу постепенно уменьшают до минимальной поддерживающей или совсем отменяют.

У пациентов, применяющих препарат длительно, постепенно наступает снижение его эффективности. Кроме этого при длительном применении препарат вызывает токсическое поражение печени, почек, бронхоспазм, апластическую панцитопению. Могут возникать нарушения психики, снижение памяти, атаксия, головокружение, сонливость, диспептические расстройства.

Известно, что препарат оказывает тератогенное действие. Противопоказания к применению карбамазепина: предсердно-желудочковая блокада, глаукома, простатит, заболевания крови, индивидуальная непереносимость. При его использовании необходимо периодически 1 раз в 2 - 3 месяца контролировать общий анализ крови, биохимические показатели функций печени. Из других антиконвульсантов для лечения НТН могут быть использованы дифенин фенитоин , препараты вальпроевой кислоты депакин, конвулекс.

Широко используются в комплексной терапии НТН баклофен, фенибут, пантогам. Их действие основано на восполнении дефицита ГАМК. Оксибутират натрия применяется для купирования кризов.

Однако эффект одного введения непродолжителен несколько часов. Препарат противопоказан при миастении. Необходим параллельный контроль калия в сыворотке крови вызывает гипокалиемию. В качестве дополнительного средства может использоваться аминокислота глицин, являющаяся в ЦНС тормозным медиатором.

Курс лечения продолжается в течение 4 - 5 недель. Немаловажное значение в терапии НТН имеют антидепрессанты, которые смягчают восприятие боли, устраняют депрессию, меняют функциональное состояние мозга. Достаточно эффективны нейролептики пимозид , транквилизаторы диазепам.

У больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга в схему лечения включают вазоактивные препараты трентал, кавинтон и др. Для уменьшения активности "курковых" зон в острой стадии заболевания применяют местные анестетики - лидокаин, тримекаин, хлорэтил. При аутоиммунных и аллергических процессах целесообразно применение глюкокортикоидов. Logi sisse. Parooli saad muuta oma konto lehel. Unustasin parooli. Registreeru kasutajaks.

Дифференциальный диагноз: Невропатия тройничного нерва атипичная тригеминальная невралгия. Невралгия языкоглоточного нерва. Синдром крылонебного узла синдром Сладера. Миофасциальный лицевой синдром. Невралгия носоресничного нерва синдром Чарлина. Кластерные головные боли Пароксизмы боли с локализацией орбите, длительностью от 15 до 90 минут. Боль может иррадиировать в макушку, челюсти, нос, подбородок или зубы.

Сопровождается птозом, миозом, инъекцией конъюнктивы на стороне боли, а также покраснением лица, выделениями из носа. Чаще возникает ночью в одно и то же время. Кластеры длятся 3 - 16 недель. Хроническая пароксизмальная гемикрания Головная боль продолжительностью от 1 до 3 минут. Среднее число атак в день около Боль мучительная, локализована в области глаза, лба или макушки, иррадиирует в ухо, шею, в плечо.

Невралгия тройничного нерва

Точно локализовать не могу, все время ноет, иногда приступами такая сильная что выть охота и лезть на стену, отдает в затылок и в правую половину лица, иногда совсем проходит. Думал зубы, пошел к дантисту, она постучала по всей стороне, сначала легко, потом сильно, потрогала все зубы жидким азотом, сказала локализировать не может, надо ждать, боль или пройдет, или усилится, или локализируется в одном зубе. Кроме того она мне полгода назад делала все зубы, и сказала что вроде все целое и в порядке. Еще лезут 8ки, но она сказала что эффект от восьмерок такой сильный очень вряд-ли, и если таки они то пройдет само? Что это может быть кроме зубов? Воспаление нерва?

Невралгия тройничного нерва!

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг ; причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы позвоночник , нервной системы, а также психические нарушения. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль.

Боль в области лица (лицевые боли)

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание. Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Невралгия тройничного нерва тригеминальная невралгия - является заболеванием хронического характера, которое поражает тройничный нерв, при этом возникает приступообразная боль в ветвях тройничного нерва.

Всегда ли причина зубной боли – зубы?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Депигментация — это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Чаще НТН встречается у женщин 50 - 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию.

.

Комментариев: 2

  1. vokalis1963:

    ous2008, пОслала))))

  2. alex.bossgo:

    У нас проверку уже ввели, на проходной стоят алкотесторы. Дуем на входе и на выходе.