Диффузные изменения и увеличение печени

Диффузные изменения печени обычно выявляются при ультразвуковом исследовании. УЗИ диагностика.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как происходят и чем вызваны диффузные изменения поджелудочной и печени

Some aspects of ultrasound diagnostics and treatment of diffuse hepatic changes. Патологические процессы, происходящие в печеночной ткани, описываются врачами ультразвуковой диагностики как диффузные изменения.

Учитывая сходность УЗ-картины на ранних стадиях, под этот термин могут подпадать различные заболевания: такие как жировая дистрофия, острый и хронический гепатит на ранних стадиях и др. Комплексное лечение заболеваний печени предполагает остановку прогрессирования дистрофических процессов в гепатоцитах. Препаратами выбора являются производные полиненасыщенного фосфатидилхолина, которые встраиваются в дефекты биомембраны гепатоцитов, предупреждая их дальнейшее повреждение.

Ключевые слова: печень, строение гепатоцитов, диффузные изменения печени, клеточные мембраны, фосфолипиды. To take in account anatomical and histological structure of the liver one of the important moment in the development of various diseases of the liver is a damages of the hepatocytes.

The pathological processes in the liver usually described by doctors of ultrasound diagnostic as diffuse changes. Taking in account that ultrasound picture of many process in the early stages is the similar, under the above mentioned term we could understand a variety of diseases such as steatosis, acute and chronic hepatitis in the early stages and etc.

Prevention further degeneration of hepatocytes is an important approach in the complex treatment of liver diseases. Medicine of your choice are products of phosphatidylcholine which are rebuild of hepatocyte bio-membranes defects, to prevent further damage to them. Keywords: liver, the structure of hepatocytes, Diffuse Liver Changes, hepatocyte cell membrane, phospholipids.

Печень — это самый большой внутренний орган, выполняющий в организме жизненно важные функции и содействующий функциям многих систем организма.

Так, печень участвует в метаболизме всех питательных веществ, в пищеварении, в синтезе и резервировании ряда необходимых организму веществ, в расщеплении, детоксикации и экскреции ненужных или вредных для организма веществ, в кроветворении. Печень начинает формироваться на четвертой неделе внутриутробного развития. Анатомически печень делится на большую правую и меньшую левую доли, которые разделены условной плоскостью, проходящей по линии, соединяющей ямку желчного пузыря спереди и борозду нижней полой вены сзади.

Имеются также две дополнительные доли: хвостатая и квадратная. Желчь содержит кислоты, соли, фосфолипиды жиры, содержащие фосфатную группу , холестерин и пигменты. Все питательные вещества, всасываемые в кровь из пищеварительного тракта продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины , проходят через печень и в ней перерабатываются.

Если содержание глюкозы в крови падает ниже нормы, гликоген расщепляется и глюкоза поступает в кровоток. Кроме того, печень способна синтезировать глюкозу из других веществ, например аминокислот; этот процесс называется глюконеогенезом.

Еще одна функция печени — детоксикация. Лекарства и другие потенциально токсичные соединения могут превращаться в клетках печени в водорастворимую форму, что позволяет выводить их в составе желчи; они могут также подвергаться разрушению либо соединяться с другими веществами с образованием безвредных, легко выводящихся из организма продуктов.

Обладая густой сетью кровеносных сосудов, печень служит также резервуаром крови в ней постоянно находится около 0,5 л крови и участвует в регуляции объема крови и кровотока в организме.

В целом печень выполняет более различных функций, и ее деятельность пока не удается воспроизвести искусственным путем. Удаление этого органа неизбежно приводит к смерти в течение 1—5 дней. Сложная структура печени прекрасно приспособлена для выполнения ее уникальных функций.

Гепатоциты объединяются в слои толщиной в одну клетку, так называемые печеночные пластинки. Они радиально расходятся от центральной вены, ветвятся и соединяются друг с другом, формируя сложную систему стенок; узкие щели межу ними, наполненные кровью, известны под названием синусоидов. Синусоиды эквивалентны капиллярам; переходя один в другой, они образуют непрерывный лабиринт.

По внутренней системе канальцев и протоков она собирается в желчный проток. Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выбрасывает содержимое в общий желчный проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку.

Портальная триада и ацину с. Ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока расположены рядом, у наружной границы дольки, и составляют портальную триаду.

На периферии каждой дольки находится несколько таких портальных триад. Функциональной единицей печени считается ацинус. Это часть ткани, которая окружает портальную триаду и включает лимфатические сосуды, нервные волокна и прилегающие секторы двух или более долек.

Один ацинус содержит около 20 печеночных клеток, расположенных между портальной триадой и центральной веной каждой дольки. Гепатоциты различных областей печеночных долек содержат разное количество пигментов, гликогена, нуклеиновых кислот, отличаются набором ферментов, степенью их активности. Центролобулярные гепатоциты крупнее периферических. Гепатоциты периферической зоны осуществляют накопление различных веществ, участвуют в метаболизме билирубина и экскреции в желчные пути других эндо- и экзогенных веществ.

Изучение гетерогенности гепатоцитов в условиях патологии показало, что при их повреждении наблюдается как бы снижение функциональных полей дольки, при этом неповрежденные гепатоциты компенсируют функцию пострадавших печеночных клеток. По гистологической структуре гепатоциты состоят из мембраны, ядра и органелл. При этом жирно-кислотный состав биомембран, а именно соотношение в нем фосфолипидов и холестерина, насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, и определяет функциональную активность встроенных в мембрану гепатоцита белков рецепторов.

Ключевым звеном в патогенезе всех заболеваний печени является повреждение клеточных мембран. Таким образом, поврежденная мембрана не может защитить содержимое клетки. Функция клетки нарушается. Клетка умирает. Возникают различные нарушения. Поскольку печень обладает множеством функций, ее функциональные расстройства крайне разнообразны. Ультразвуковое исследование — один из методов, позволяющих врачу предположить заболевание печени. УЗИ показывает изменения эхогенности, ультразвуковой проницаемости, структуры паренхимы и др.

По этой причине разнообразные диффузные поражения печени с точки зрения ультразвуковой диагностики целесообразно разделить на слабовыраженные и выраженные. Слабовыраженные: конституционный, или диабетический, жировой гепатоз, острый гепатит, хронический гепатит, застойный цирроз, начальный цирроз печени, диффузные метастазы и системные гематологические заболевания.

Выраженные: саркоидоз, микронодулярные абсцессы и метастазы, токсический жировой гепатоз, хронический токсический гепатит, цирроз печени, диффузные метастазы в печень во время химиотерапии. При жировом гепатозе жировой дистрофии, инфильтрации или неалкогольной жировой болезни печени НАЖБП , клеточный объем заполняется каплями жира, клеточное ядро смещается.

Накопление жиров в печени может быть следствием избыточного поступления свободных жирных кислот в печень или усиленного их синтеза самой печенью. Если образование триглицеридов превалирует над синтезом липопротеинов и секрецией последних из гепатоцита в виде липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП , происходит накопление жира в гепатоците, что ведет к усилению процессов свободнорадикального окисления липидов с накоплением продуктов перекисного окисления липидов и развитием некрозов печеночных клеток.

Картина УЗИ может несколько различаться в зависимости от стадии и степени тяжести процесса, вида жировой инфильтрации, а также при комбинации этого заболевания с другими сопутствующими изменениями печени. При диффузной и отчасти локальной формах жировой инфильтрации размеры печени обычно увеличиваются. Контуры остаются ровными, однако появляется закругленность, особенно нижнего края, более выраженная на поздних стадиях. Звукопроводимость органа понижена вследствие того, что ткань, содержащая жировые включения, обладает способностью рассеивать и поглощать ультразвуковое излучение в большей степени, нежели неизмененная.

Поэтому глубокие отделы печени и диафрагма, как правило, визуализируются неотчетливо. Достоверно отмечается повышение эхогенности паренхимы, сопровождающееся в большинстве случаев акустическим эффектом ослабления в глубоких слоях паренхимы. Структура паренхимы печени при чисто жировой инфильтрации остается однородной. Воротная вена, как правило, не изменена. Локальную форму жировой инфильтрации часто приходится дифференцировать с первичным раком печени особенно его диффузно-инфильтративной формой и метастатическим поражением.

При очаговой форме жировой инфильтрации патологические изменения захватывают лишь небольшой участок паренхимы, поэтому существенных изменений размеров, контуров, эхогенности, структуры и сосудистого рисунка печени в целом не происходит. Каким же образом можно оптимизировать функцию пораженных гепатоцитов и приостановить дальнейшее прогрессирование диффузных изменений печени?

Процесс восстановления печеночной ткани, включающий регенерацию печеночных клеток образование узлов регенерации , достаточно хорошо изучен.

Считается, что препараты полиненасыщенного фосфатидилхолина эссенциале должны быть препаратами выбора для достоверного уменьшения или устранения жировой дистрофии печени различного происхождения, например в результате злоупотребления алкоголем или ожирения, даже если невозможно устранить причину, как в случае стеатоза на фоне диабета. Механизм действия полиненасыщенного фосфатидилхолина эссенциале при жировом гепатозе состоит в снижении абсорбции холестерина в кишечнике, повышении выделения холестерина, снижении активности фарментов ACAT в печени, усилении процессов окислительного фосфорилирования за счет активизации функций митохондрий гепатоцитов, как следствие активизации метаболизма липидов в гепатоците.

Препараты фосфатидилхолина эссенциале обладают способностью замещать фосфолипид, вырабатываемый организмом фосфатидилхолин в клеточных мембранах, и тем самым восстанавливают поврежденные мембранные структуры клетки за счет встраивания молекул эссенциальных фосфолипидов ЭФЛ в мембраны и заполнения дефектов в них.

Кроме того, они стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов. Помимо мембраностабилизирующего эффекта, препараты ЭФЛ повышают энзиматическую активность и текучесть биологических мембран, что приво дит к нормализации их проницаемости и улучшению обменных процессов. ЭФЛ снижают степень окислительного стресса, обладают антиоксидантными свойствами, подавляют трансформацию клеток печени в фибробласты, что весьма актуально при жировом гепатозе. Также ЭФЛ повышают активность коллагеназы, способствуют разрушению коллагена, тормозят фиброгенез, понижают синтез провоспалительных цитокинов.

Исходя из всего сказанного, диффузные изменения печени являются ультразвуковым симптомом многих заболеваний, в первую очередь, таких как НАЖП жировой гепатоз , острый и хронический гепатиты, цирроз и др. Грин Н. Ивашкин В. Минушкин О. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Рук. Сергеева С. Шмидта, Г. Шульпекова Ю. Щекина М. Maddrey, M. Group, Kuntz E.

McNally P. Arias, A. Wolkoff, J. Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав. Поиск: издатель: ЮпокомИнфоМед. Ивашкевич В. Некоторые аспекты УЗИ-диагностики и подходов к лечению диффузных изменений печени 2-я городская клиническая больница г.

Минск Ivashkevich V. Keywords: liver, the structure of hepatocytes, Diffuse Liver Changes, hepatocyte cell membrane, phospholipids Печень — это самый большой внутренний орган, выполняющий в организме жизненно важные функции и содействующий функциям многих систем организма.

Лечение Гепатита С

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 16 мая. Дата публикации : Статья просмотрена: раз. Юсупов, Ф. Уринбоев, Ш.

Диффузные изменения печени: причины, диагностика, лечение

К сожалению, в последнее время заболевания печени встречаются все чаще. Самое частое среди них — гепатоз он же — жировая болезнь печени , накопление жировых капель в клетках печени. Это заболевание до определенного момента протекает незаметно. При этом доказано, что жировая инфильтрация является фактором, усугубляющим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний 1. Но в чем же основные причины развития и возникновения гепатоза? При этом любой из этих факторов могут усилить неправильный образ жизни: несбалансированное питание с преобладанием жиров и сахара, отсутствие физической нагрузки, неблагоприятная экология. Кроме того стеатоз может развиться из-за действия некоторых лекарств, резкого похудения при диетах более чем на 1,6 кг в неделю , а также операций на желудке и кишечнике 4.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Печень — это орган фильтрации организма. Она обеспечивает вывод токсинов, ядов и вредных веществ, очищает кровь. Почти все болезни печени проходят без симптомов. Это происходит до тех пор, пока ее размеры не станут слишком большими. После этого происходит растяжение капсулы, которая обхватывает печень. И только тогда нервная система начинает бить тревогу! Все начинается с болевых ощущений в правом подреберье. Поскольку заболевание может развиваться долгие годы, его обнаруживают далеко не сразу.

Данная формулировка означает, что в паренхиме печени и поджелудочной железе происходят равномерные структурные изменения ткани под воздействием различных факторов.

Диагностика диффузных изменений в печени

Феоктистова Е. Vozmozhnosti ARFI-ehlastografii v diagnostike fibroza pecheni u detej s peregruzkoj zhelezom. Primenenie ARFI-ehlastografii pecheni dlya ocenki zhestkosti u detej razlichnyh vozrastnyh grupp. Маянский Д.

Ставим лайки и подписываемся на канал.

При обследовании гепатобилиарной системы врач может сделать такой вывод, как диффузные изменения. Это не говорит о каком-либо значительном отклонении, но является предрасполагающим фактором. Рассматривая, что это такое — диффузные изменения печени и поджелудочной железы, следует взять во внимание этиологию и сопутствующие нарушения. Это отклонение указывает на патологическое увеличение органов, и требует проведения дополнительных диагностических процедур. Качественное лечение под контролем врача приводит к полному восстановлению. Диффузные отклонения органов гепатобилиарной системы характеризуются нарушением плотности по всему органу. Влияют на это самые разные факторы, включая застой крови в венах, хронические болезни, продолжительный прием лекарственных веществ. Однако узнать основную причину можно после комплексной диагностики гепатобилиарной системы. Последствие влияния различных раздражающих факторов на здоровые ткани поджелудочной и печени можно наблюдать при УЗИ.

Комментариев: 3

  1. Arthur:

    Дмитрий, мужики до самодостаточности не скатываются , они скатываются до домостроя и эгоизма , только мужчины скатываются до самодостаточности , но они как мамонты почти вымерли. Вот поэтому женщины и становятся самодостаточными , не на кого надеяться

  2. Юзеф:

    А я стала храпеть после использования ингаляторов при лечении бронхиальной астмы и очень мучаюсь наличием такой патологии как храп, т.к. очень часто просыпаюсь утром абсолютно разбитой и не отдохнувшей (иногда и с головной болью). Я так понимаю, что Дзержинск это город в Московской области, а врач, который делал Вам операцию врач отоларинголог? Будьте добры, подскажите контактный телефон врача! Спасибо!.

  3. zhurba80:

    gerat7, а еще лучше полномочный и представительный…