Дюфастон схема при кровотечении

Косанова, А. Аубакирова, А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ФЕРРОТЕРАПИЯ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается.

Время достижения C max для дидрогестерона варьируется между 0,5 и 2,5 ч. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. С max основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1,5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени. При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения. При применении по показанию заместительная гормональная терапия ЗГТ :. С осторожностью: депрессия, в настоящее время или в анамнезе; состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

Более 10 млн беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности. Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов.

Однако множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличение риска развития гипоспадии.

В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют. Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.

Наличие риска для ребенка не изучено. При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; ВТЭ; инфаркт миокарда, ИБС , ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дидрогестерона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дидрогестерона и популяции пациенток.

Данные, полученные in vitro , показывают, что главный путь образования основного фармакологически активного метаболита ДГД осуществляется под каталитическим действием альдокеторедуктазы 1 C АКR 1 С в цитозоле клеток человека. Затем внутри цитозоля происходит метаболическая трансформация изоферментами цитохрома P, преимущественно с помощью CYP3A4 , в результате чего образуются несколько второстепенных метаболитов.

Метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при совместном применении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома P, таких как противосудорожные препараты например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин , антибактериальные и противовирусные препараты например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз и препараты растительного происхождения, содержащие, например зверобой продырявленный. Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы ферментов системы цитохрома, при совместном применении со стероидами, напротив, обладают ферментиндуцирующими свойствами.

С клинической точки зрения, усиление метаболизма дидрогестерона может снизить его эффективность. Результаты исследований in vitro показывают, что дидрогестерон и ДГД в клинически значимых концентрациях не ингибируют или не индуцируют ферменты системы цитохрома, которые метаболизируют лекарственные препараты.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата представленного ниже.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы. Симптомы: Данные о случаях передозировки препарата ограничены. Теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата: тошнота, рвота, головокружение и сонливость.

При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже 1 раза в полгода.

В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать прорывные кровотечения или мажущие кровянистые выделения.

Если прорывные кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии. В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью ЗГТ следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск. Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы.

Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена для ЗГТ должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование включая обследование органов малого таза и молочных желез с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу см.

Рак молочной железы. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины. Гиперплазия и рак эндометрия. Циклическое применение прогестагенов, в т.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также возможно, при монотерапии эстрогенами.

Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Риск возрастает примерно через 3 года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких как правило, 5 лет после окончания терапии. На фоне приема препаратов для ЗГТ , особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы. Рак яичников.

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т. WHI , указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ , чем в последующие. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ нет. При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4—6 нед до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ , но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза.

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов , проведение ЗГТ противопоказано. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются.

Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить. Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения. Ишемическая болезнь сердца ИБС. Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС , получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте, близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы. Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1,5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта.

Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ , будет повышаться с возрастом. Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.

По 20 табл. По 14 табл. Эбботт Биолоджикалз Б. Рабочая, Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Эбботт Хелскеа Продактс Б. Организация, принимающая претензии потребителей. Последняя актуализация описания производителем Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Дюфастон Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Дюфастон Срок годности препарата Дюфастон Цены в аптеках Отзывы.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. Эндометриоз По 10 мг 2—3 раза в день с 5-го по й день менструального цикла или непрерывно Бесплодие обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы По 10 мг в день с го по й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно, в течение как минимум 6 следующих друг за другом, циклов.

Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема.

Дюфастон, таблетки 10 мг, 20 шт.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Политика СМ-Клиника в отношении обработки персональных данных.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — ,1 мг, гипромеллоза — 2,8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг, магния стеарат — мкг. Состав оболочки: опадрай белый Y гипромеллоза, полиэтиленгликоль , титана диоксид Е — 4 мг. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью.

Маточные дисфункциональные кровотечения

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения C max для дидрогестерона варьируется между 0,5 и 2,5 ч. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. С max основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1,5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч.

Н арушения менструального цикла являются частой причиной обращения женщин к гинекологу и клинически могут проявляться олиго- и аменореей, меноррагиями, менометроррагиями, а также дисфункциональными маточными кровотечениями ДМК.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дюфастон (таблетки): Инструкция по применению

Нарушения менструального цикла и дюфастон

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бесплодие. Дюфастон / Утрожестан.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.