Токсикодермия у детей фото симптомы и лечение

Токсикодермия — это острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при воздействии аллергена, проникающего в кожу гематогенным путем. Токсикодермия отличается многообразием морфологических элементов сыпи папулы, везикулы, пятна, пустулы, волдыри и может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностика токсикодермии основана на ее клинической картине, опросе пациента, проведении лабораторных исследований и бакпосевов, обследовании состояния внутренних органов. Лечение токсикодермии обязательно должно включать устранение воздействия вызвавшего ее фактора, а также проведение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих мероприятий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Токсикодермия у ребенка 5 месяцев

Что такое токсикодермия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 37 лет. Токсидермия токсикодермия, токсико-аллергический дерматит — это острое воспалительное заболевание кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием токсического, токсико-аллергического и аллергического фактора.

Такими факторами выступают чаще всего лекарственные препараты, а также пищевые продукты, вредные производственные и бытовые вещества.

Они всасываются в кровь разносятся по организму и, выделяясь через кожу и слизистые оболочки, вызывают в них разнообразные по своей морфологической структуре высыпания пятна, папулы, пустулы, везикулы , сопровождающиеся зудом.

Первые проявления токсидермии начинаются через день после поступления аллергена. Скорость развития симптомов зависит от количества поступившего в кровь аллергена и от имеющейся сенсибилизации чувствительности к этому веществу. Ранняя токсидермия возникает через суток, а поздняя на сутки [1]. Самыми частыми причинами токсидермии являются лекарственные препараты и пищевые продукты. Лекарственная токсикодермия развивается как побочное действие медикаментозных средств.

Развитие патологической реакции возможно на любой лекарственный препарат, включая антигистаминные и глюкокортикостероидные, а также на нестероидные противовоспалительные средства, противоопухолевые, диуретические, гипотензивные, сердечно-сосудистые средства.

Но чаще всего это антибактериальные препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп, сульфаниламидов, аллопуринола и средств от эпиллепсии. Высыпания связаны с преобладанием СD4 и СD8 Т-лимфоцитов иммунные клетки "солдаты", которые обнаруживают и уничтожают чужеродные патогены, попавшие в организм и гиперчувствительностью замедленного типа.

Тяжесть аллергии зависит от количества поступившего препарата и общего состояния организма наличия хронических заболеваний, в том числе аутоиммунных , его сенсибилизации чувствительности к аллергену. Пищевая алиментарная токсикодермия может быть аллергической и неаллергической. Первая связана с индивидуальной непереносимостью того или иного продукта чаще бывает у детей, реже у взрослых.

Наиболее частые аллергены при пищевой токсидермии: томаты, рыба, консервы, салями, пиво, алкоголь, какаосодержащие продукты, белок яйца, ананас, клубника, цитрусовые, баклажаны, бананы, креветки, хлебные злаки. Профессиональная токсикодермия. При этой форме производственные и бытовые вещества попадают в организм при дыхании и через пищеварительный тракт.

Активным антигеном в данных случаях выступают вещества, в химической формуле которых присутствует бензольное кольцо с аминогруппой или хлором, такие химические соединения обладают наибольшей антигенной активностью.

Эндогенная токсикодермия, или аутотоксическая токсидермия, возникает при воздействии токсинов, образующихся у больного при нарушении обмена веществ. Наблюдается при таких патологиях:. Эндогенная токсидермия нередко принимает хроническое течение [11]. При всех клинических разновидностях токсикодермии основной симптом — это высыпания, сопровождающиеся зудом.

Сыпь симметричная, мономорфная одного вида , появляется через день после поступления в организм аллергена. Скорость развития симптомов зависит от количества встреч с этим аллергеном, от перекрёстной аллергии аллергической реакции на вещество со схожим химическим составом, например аллергия на арахис и латекс, т. В зависимости от степени тяжести и интоксикации могут быть учащённое сердцебиение, слабость, головокружение, боли в суставах и мышцах, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, нарушение со стороны психики: спутанность сознания, тревога, страх смерти.

При самой распространённой пятнистой форме : эритема покраснение кожи вследствие расширения сосудов , геморрагические и пигментные пятна располагаются на конечностях, туловище и лице. Сыпь нередко сливается, особенно в крупных складках кожи. При разрешении процесса пятна шелушатся и постепенно бесследно исчезают.

Если высыпания расположены на ладонях и подошвах, при выздоровлении наблюдается крупнопластинчатое шелушение вследствие отторжения рогового слоя. При фиксированной эритеме на любом участке кожного покрова появляется одно или несколько крупных пятен.

Они насыщенного красного цвета, размеры могут достигать 10 см. Когда воспаление стихает, пятно приобретает коричневатый цвет и сохраняется длительное время, постепенно бледнея. При повторной встрече с аллергеном оно появляется на том же месте. Пузырная буллёзная токсидермия протекает с появлением пузырей большого размера от 1 до 5 см преимущественно в крупных складках паховые, подмышечные , а также на шее.

Папулёзная токсикодермия — характеризуется высыпаниями на коже в виде узелков красновато-фиолетового цвета, часто возникает при длительном приёме нейролептиков, препаратов йода, стрептомицина и от воздействия паров ртути.

Пузырьковая везикулезная токсикодермия. Высыпания при этой форме располагаются преимущественно на ладонях и подошвах и напоминают дисгидротическую экзему, но при последней площади поражения значительно меньше. Пустулёзная гнойничковая токсикодермия. При этой форме высыпания в виде пузырьков с жёлтым содержимым располагаются в зонах, где много сальных желёз грудь, спина, лицо. Эта форма встречается при контакте с галогенами хлор, бром, фтор, йод. Бромистые пустулы гнойнички, похожие на обыкновенные угри, мягкие, фиолетово-красного цвета крупнее, йодистые обильнее и меньше по размеру.

Токсический эпидермальный некролиз синдром Лайела — тяжелейшая форма токсикодермии. Поражение кожи и слизистых протекает с поражением внутренних органов и нервной системы. Основная причина данной формы — приём лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов и др. Вследствие токсико-аллергической реакции происходит некролиз отслоение верхнего слоя кожи эпидермиса и его отторжение.

На коже и слизистых появляются множественные пузыри как при ожоге второй степени. Несмотря на проведение интенсивной терапии может наступить смерть вследствие сердечной, почечной, печёночной недостаточности. Вещество аллерген , попадая в организм, вступает в соединение с клеточными структурами митохондриями, нуклеопротеинами кожи и других органов и тканей. В результате этого взаимодействия подавляются ферментные системы, изменяется реактивность организма. При токсикодермии на поступивший аллерген, который является антигеном, вырабатывается антитело.

Вследствие этого формируется повышенная чувствительность сенсибилизация к этому аллергену. Сенсибилизация зависит от количества и частоты поступления в организм аллергена, его активности и силы иммунного ответа организма. Также сенсибилизация зависит от наличия у больного наследственной предрасположенности к аллергическим и аутоиммунным заболеваниям, от имеющихся и перенесённых ранее аллергических заболеваний.

При перекрёстной сенсибилизации организм человека, встречаясь с веществом на который ранее не было аллергии , похожим по своему химическому строению на аллерген, к которому уже развилась чувствительность также может получить аллергическую реакцию. Существует четыре типа аллергических реакций: реагиновый, цитотоксический, иммунокомплексный и клеточный, при токсикодермии в зависимости от клинической формы, встречаются все типы, но чаще это четвёртый тип — гиперчувствительность замедленного типа.

I тип — реагиновый — реакция гиперчувствительности немедленного типа. Возникает быстро через 10 минут — 6 часов из-за нарастания количества антител класса иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к базофилам и тучным клеткам и вызывают высвобождение медиаторов воспаления биологически активных веществ, обеспечивающих химические процессы в очаге воспаления : ацетилхолина, серотонина и др.

Такой тип реагирования возникает при крапивнице и отёке Квинке. II тип — цитотоксический — происходит лизис растворение клеток органов и тканей вследствие накопления антител, фиксированных на мембранах этих клеток например при синдроме Лайела. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа наблюдается при системной красной волчанке. IV тип — клеточный — гиперчувствительность замедленного типа или клеточно-опосредованная гиперчувствительность.

Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через часов после контакта с аллергеном. При IV типе реакций роль антител выполняют Т-лимфоциты, уже имеющие рецепторы к аллергену. Аллерген, контактируя с аллерген-специфическими рецепторами на Т-клетках, приводит к увеличению количества этой популяции лимфоцитов и их активации с выделением медиаторов клеточного иммунитета — воспалительных цитокинов [2] [3] [7].

Самыми тяжёлыми осложнениями токсидермии являются синдром Лайела токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайела сходен с обширными ожогами. Это острое заболевание, бывает, что пациенты из-за обширных болезненных некротических эрозий не могут открыть глаза или принять пищу. Идёт массивная потеря жидкости и электролитов, может быстро присоединиться инфекция, развивается недостаточность многих органов почек, печени, сердца.

При рано начатом лечении показатели снижаются [4] [9]. Синдром Стивенса — Джонсона начинается с высокой температуры. Внезапно на конъюнктиве образуются жёлто-белые плёночки, их можно снять, они могут переходить на конъюнктиву глазного яблока и роговицы. Одновременно с этими изменениями на коже образуются красные пятна, папулы.

Возникает отёк губ, появляются пузыри с серозно-геморрагическим экссудатом. На слизистой оболочке рта до нёбной дуги множественные плёнки, зловонное отделяемое изо рта те же симптомы могут быть и на наружных половых органах. Через недель симптомы исчезают, но в осложнённых случаях могут оставаться рубцы на роговице и конъюнктиве [4] [9]. Эндогенные внутренние токсины воздействуют на сердце, лёгкие, мозг, печень и другие органы, вызывая реакции по типу анафилактических, в результате быстро развивается декомпенсация жизненно важных функций организма, что требует реанимационных мероприятий.

Осложнения токсикодермии чаще наблюдаются у пациентов с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит и др. В диагностике токсикодермии главное значение придаётся подробно собранному анамнезу : необходимо выяснить, есть ли у пациента профессиональные факторы, принимал ли он какие-либо лекарственные препараты в последние недели.

Аллергологические тесты проводятся осторожно, под присмотром врача, желательно в стационаре во избежание анафилактического шока. Достоверность тестов ограничена, т. Низкую достоверность имеют и скарификационные тесты. Аллерген провоцирует острую аллергическую реакцию в коже, которая приводит к покраснению гиперемии , появлению пузырей.

Эти тесты могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, т. Лабораторная диагностика осложняется тем, что специфические Ig Е определяются лишь к небольшому количеству лекарственных препаратов и отрицательный результат не исключает вероятности реакции на введение препарата. Исчезновение высыпаний после отмены препаратов является относительным подтверждением диагноза, т.

Гистология элементов не имеет диагностической значимости, т. Сифилис — в этом случае будут положительными серологические реакции на бактерию "бледная трепонема". Общее состояние не страдает, высыпания не сопровождаются зудом. Контактный аллергический дерматит — появляется вследствие аллергических реакций на агенты внешней среды бытовая химия, косметика, наружные медикаменты и др.

При острой форме проявляется в виде эритемы, пузырьков, мокнутия, а в хронической форме — шелушения и лихенификации усиления кожного рисунка, потери эластичности, уплотнения и пигментации. Локализация высыпания в месте воздействия аллергена, границы чёткие, выражен зуд. Многоформная экссудативная эритема — характеризуется пятнами красного цвета с фиолетовым оттенком.

Поражаются преимущественно тыльная поверхность кистей и стоп, зуд не выражен, рецидивы весной и осенью, могут быть катаральные явления симптомы вирусных или простудных заболеваний , связи с приёмом медикаментов нет. Розовый лишай Жибера — редко бывает зуд, общее самочувствие не страдает, высыпания располагаются по линиям Лангера, в основном на туловище, имеется характерная "материнская бляшка".

Микозы — грибковые заболевания кожи, обычно это локализованный процесс с чёткими границами, результаты соскобов на грибы дают положительный результат. При всех формах требуется прекратить приём лекарственных препаратов за исключением жизненно необходимых , продуктов, которые возможно являются причиной высыпаний.

Лечение должно проводиться незамедлительно, при появлении первых симптомов токсидермии, это позволит избежать возможных осложнений.

Виды дерматита, причины возникновения и общие симптомы

Реакции иммунной системы могут обуславливать разнообразные патологические состояния. Так, аллергия, возникающая при контакте тканей с определенными веществами, может сопровождаться покраснением и отеком кожи. При этом многие аллергены способны воздействовать на кожу не только при внешнем контакте, но и при проникновении в организм через дыхательную или пищеварительную систему. В результате у пациента возникают разнообразные кожные высыпания, повреждаются слизистые оболочки. Токсикодермия может быть достаточно опасным состоянием, при котором требуется неотложная врачебная помощь. В медицинской литературе токсикодермией или токсическим дерматитом называют патологическое состояние кожи и слизистых оболочек, возникающее при проникновении аллергена в организм.

Кожные реакции на лекарства. Как распознать?

Меню Меню. Токсидермия токсикодермия - общее токсико-аллергическое заболевание с преимущественными проявлениями на коже и слизистых оболочках. Возникает в результате гематогенного распространения химических лекарственных, реже - белковых аллергенов , попавших в организм путем приема внутрь или введения парентерально, при ингаляции или при массивной резорбции через кожу и слизистую оболочку. Как и любое другое заболевание такого типа, оно появляется у взрослых и детей. Лечение аллергии проводится в медицинском учреждении. Причины Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты.

Токсикодермия

Рассмотрены причины возникновения и клинические проявления токсикодермий. Указывается, что реакции на лекарства с проявлениями на коже чрезвычайно разнообразны. В некоторых случаях врач не может отменить лекарство, и тогда задача врача — назначить лечение. Reasons of appearance and clinical manifestations of toxicodermia were considered. It was indicated that drug reactions with skin manifestations are extremely versatile. In some cases, the doctor cannot cancel the drug, and then the doctor should prescribe the treatment in order to mitigate the side effects of the drug, or find a substitute for this preparation. Regression in the eruptions after the preparation is cancelled also helps find the reason of the disease. Кожа является органом, который чаще всего участвует в реакции на лекарство. Тяжесть повреждения кожи варьирует от легких макулопапулезных высыпаний до тяжелых реакций, потенциально опасных для жизни [1].

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Купить онлайн

Токсико-аллергический дерматит — острое воспаление кожных покровов и слизистых оболочек, развивающееся под действием аллергического, токсического или токсико-аллергического фактора, попадающего в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или при введении лекарственных препаратов. Мы наблюдали случай токсикодермии у ребенка 5 месяцев, который поступил в реанимационное отделение ОДММЦ города Андижана в крайне тяжелом состоянии на 3-й день заболевания. Со слов мамы: в 5 месяцев мама самовольно решила ввести ребенку прикорм в виде творога с медом. После чего у ребенка появились высыпания по всему телу, были назначены антигистаминные препараты, которые эффект не дали. Параллельно с антигистаминными препаратами, мама поила ребенка ибуфеном по поводу субфебрилитета.

Клинический случай тяжелого заболевания пациента Л. Заболевание возникло остро во время пребывания ребенка с родителями на отдыхе в Египте и бурно развивалось в течение 4 сут.

Токсидермия устар. В отличие от дерматитов, этиологический фактор в данном случае проникает в кожу гематогенным путём. В основе патогенеза токсидермии лежат аллергические реакции всех типов. Чаще токсидермией страдают лица, имеющие индивидуальную предрасположенность или аллергические заболевания бронхиальная астма , экзема , нейродермит и др. Клинические проявления токсидермий разнообразны. Наблюдаются пятнистые, папулёзные, уртикарные, везикулёзные, буллёзные, эритематозно-сквамозные и другие высыпания. Может появиться на коже и слизистой оболочке рта и быть пятнистой эритематозной , уртикарной и буллёзной.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Причины, симптомы и лечение аллергического дерматита у взрослых.

Комментариев: 4

  1. almabcc:

    В последнем абзаце- …”В некоторых корнеплодах (к их числу относится и брокколи)”- БРОККОЛИ-КОРНЕПЛОД?! АААА, мой мир никогда не будет прежним.

  2. ganna_ganna:

    Ответить

  3. alena.subbotina.1974:

    А пускать пыль в инете, дабы прослыть среди таких же как Вы, “своей” и не в коем случае не отбиться от стада – это у большинства оппонентов очень удачно получилось. И только единицы, высказались тщательно обдумав ответ.

  4. valentina.61:

    если будут перебои с арв терапией …. как обычно происходит в Новосибирской области … то вич охватит регион за 2 года на 20 – 30 процентов больше . статистике прошлых лет ….